李杰医生的科普号

喝酒会导致酒精性肝病，这一点是众所周知的事情，那么，酒究竟能不能喝呢？能喝的话，一次能喝多少呢？能经常喝吗？在这里，给大家做一下解答：2016年1月，英国正式推出了新的酒精摄入官方指南，指出并不存在所谓安全的酒精摄入量。指南中特别强调，不要再宣传少量饮酒可能的有益健康作用。还特别强调，饮酒即使少量，也可能增加癌症发病风险。而且，饮酒还可以导致除肝病以外多种疾病，如：酒精性心肌病，酒精性骨病，酒精性红斑，酒精性脑病等等。那么，是绝对不能喝酒了吗？也不尽然，中国自古以来就有饮酒的传统，最早的酒是纯粮食酿造，酒本身既是食品也是一味中药，酒可以温通血脉、健脾益肠、祛寒温中、行气引药，因此，自古以来就有“酒为百药之长”的说法。《药性赋》云：“酒有行药破血之用。”临床上常用酒来治疗风寒痹痛，筋脉挛急、胸痹、心腹冷痛、妇人宫寒不孕等症。《伤寒论》、《金匮要略》涉及用酒者有24方，方中用药或以酒洗，或以酒浸，酒煎、酒下等诸法，张仲景独创瓜蒌薤白白酒汤，具有通阳散结，行气活血，化瘀祛痰的作用，可以治疗胸中阳气不振，痰阻气滞所致的胸部闷痛，胸痛彻背的胸痹证。酒可以药用与食补，自古至今应用非常广泛。现代医学的研究表明：酒中的酒精(乙醇)能被人体内的乙醇脱氢酶氧化成乙醛，然后再经乙醛脱氢酶氧化为乙酸。这种氧化过程可以促进体内血液循环,使血流加快，脉搏加速，呼吸加快。因此，适量饮酒可以增加细胞活力，解除疲劳，增加体温；还能促进胃肠分泌，帮助消化。 此外，在糯米酒和葡萄酒中，还有一定的葡萄糖和微量元素，具有抗氧化，抗衰老，调节血脂，软化血管的作用。我们健康人喝多少就合适呢？在大多数人不会滴酒不沾的假设基础上,根据最新指南的指示：每日饮用酒精不能够超过20 g，每周至少要有2～3天不饮用酒精，一次饮用酒精量不能超过60 g。具体到生活当中，我们可以根据乙醇摄入量计算一下我们的饮酒量：乙醇量(g)=饮酒量(ml)×乙醇含量(％)×O．8。大概来说，每人每天喝不超过200ml的13%的葡萄酒，或者不超过55ml的46%的白酒。健康人饮用以上所述的量的酒，应该不会对健康造成危害，同时可以享受喝酒带来的益处与享受。我们还要注意：饮酒的相关危险因素有很多：如酒量，酒的种类，性别，饮酒方式，种族，肥胖，饮酒年限，遗传因素，肝炎病毒感染，营养状况等。我们不能一概而论，要根据自己的情况而选择是否饮酒。作者简介李杰：首都医科大学附属北京中医医院肝病科副主任医师。门诊时间：周一、五全天，周二、三上午。门诊地点：肝病门诊2诊室。

越鞠丸又名芎术丸，是治疗郁证的代表方剂，有理气解郁之功效。最早出现于《丹溪心法 ·卷三 ·六郁五十二》中：“越鞠丸，解诸郁。”方由苍术、香附、川芎、神曲、栀子五药组成 ，主治气、血、痰、火、湿、食六郁，临床可见胸膈痞闷，脘腹堵胀，吞酸呕吐，饮食不消，胸脘刺痛、嗳气腹胀等症。“越鞠”即发越鞠郁之气的意思，组方中香附理气解郁止痛，治气郁为君药；川芎为血中气药，旁开郁结，治血郁；栀子泻火除烦，治火郁；神曲消食和胃，治食郁；苍术燥湿健脾，除痰及湿郁；诸药合璧，共奏行气机，解诸郁之效。越鞠丸影响深远，后世医家或取其组方之意而创建新方，或通过加减变化而扩展其应用范围。诸多疾病之发生、发展都与气、血、痰、火、湿、食六郁相关联，正如明代王履所云：“病之起也，多由乎郁”(《医经溯回集 · 五郁论》)，清代吴澄更是直言；“百病皆生于郁，故凡病之属郁者，十常八九”(《不居集 · 卷之十八 · 七情内郁》)。故越鞠丸从其组方来看，其临床应用广泛而复杂。正如上述，越鞠丸通过适当的加减变化，完全有可能用于各种内科病证、妇科病及杂病等。脾胃为人后天之根本，根据脾升胃降的生理功能特点，前人总结脾胃为中焦气机枢纽，中焦的功能为承上启下，运输水谷精微，故认为中焦脾胃为人身后天之根本。脾胃之为病，或由饮食停滞，气机郁滞；或由痰湿内阻，湿热中阻；或由脾胃虚弱，升降失司；或由瘀血停滞；或由肝郁气滞，横犯脾胃；探讨分析脾胃病的病因病机，与气、血、痰、火、湿、食六郁的关系密切。本方从脏腑来说，涉及肝脾两脏，因肝藏血而主疏泄，喜条达而恶抑郁，脾主运化，喜燥恶湿，若喜怒无常，忧思无度则肝气不舍，形成气郁，进而导致血郁、火郁；饮食不节，寒温不适，影响脾土则脾失健运而致食郁，甚者会形成湿郁、痰郁。所以气、血、火三郁多责之于肝，食、湿、痰三郁多责之于脾。我们根据脾胃病的致病特点，参考越鞠丸方药的组方特点，从六郁入手，治疗脾胃病，是一重要的组方思想，故可以认为越鞠丸也是治疗脾胃病的重点方剂。越鞠丸为理气剂开篇第一方剂，方药组成由苍术、香附、川芎、神曲、栀子五味各等分组成，可为丸剂又可为汤剂。在这里，笔者探究这五味方药的药性特征发现，除苍术、神曲二味入脾胃经，另三味皆入肝经，故可以认为越鞠丸为肝经方药，其解诸郁为解肝郁为主要，发越鞠郁之气，也可以理解为发越肝经郁滞之气，肝本主疏泄，全身气机运行通畅有赖于肝经气血的正常运行，故肝与脾胃共同协调周身气机的运行，故可以认为调肝即是调脾，治肝即是治脾，也有抑木补土之意。故我们可见今脾胃病之方剂，多含有调肝之药。脾胃为元气之本，滋养先天之精气，并为精气升降运动的枢纽。脾与胃互为表里，胃主受纳，脾主运化，但均有赖于肝的疏泄，也可以理解为，肝的疏泄功能促进脾胃的运化功能。越鞠丸的五味反咬组成，决定了此方入肝脾二经，体现了肝与脾胃的关系密切，调肝要注意调脾，调脾也要注意调肝。正所谓见肝之病，知肝传脾，当先实脾。治脾胃之病，注意调肝，肝气舒，脾胃得以运化。可以得出结论，越鞠丸的组方思想，对治疗脾胃病的组方，具有深远的影响，以内经为理论根本，五行生克制化及脏腑辨证理论的体现，应用于临床，紧扣脾胃病的病机，调和脏腑气血，补中有行，补中有泻，奠定了脾胃病重在调理的基础。如中医脾胃病最常见的有胃痛、痞满，相当于西医的功能性消化不良，慢性胃炎，多因起居失调、饮食不化、七情失和，痰气壅塞、脾胃虚弱，导致脾失健运，升降失常所致。情志不和，暴怒伤肝，七情郁结，气机阻滞不畅，肝木郁而不伸，故见胸脘不舒，痞塞满闷，两胁作胀；肝气被郁而不得条达，故心烦易怒。若久不愈，胸胁痞满而饮食少进，则脾胃受损，导致脾胃虚弱。治宜疏肝解郁，理气消滞，兼以健脾，方以越鞠丸加减。此方由川芎、苍术、香附、炒山栀、神曲组成，为通治气、血、痰、火、湿、食六郁之剂，实际重点仍在调气，盖气行则血行，痰、火、湿、食诸郁易于消散；茯苓、半夏、白术、砂仁、陈皮健脾和胃。诸药合用，以达疏肝解郁，理气消滞，兼以健脾之功效。中医学认为，脂肪肝病理基础与痰、湿、瘀、积有关，常因痰湿碍脾，能食而不化，形成食积，且郁滞化热；瘀、积影响气血循行，导致气郁、血瘀，相因成病，胶结难解，形成痰、湿、热、气、血、食六郁之证。《丹溪心法》之越鞠丸为统治六郁名方。方中苍术燥湿运脾，善消痰、湿、食积，又具行气作用，现代药理研究证实其具有保肝作用，可减轻肝损伤时肝细胞变性坏死的病变程度；神曲能消食祛浊，降脂；川芎行气活血化瘀；香附柔肝行气；栀子清热利湿，凉血解毒。诸药合用，使肝气得舒，脾运痰化，气行瘀散，热清浊祛，既能缓解腹胀、乏力、肝区不适症状，减轻肝脏脂肪沉积，同时又可改善肝功能，疗效确切。尤其是方中并无刻意的降脂药物，体现了辨证论治的优势。脾胃病致病因素为饮食不节，劳逸过度，情志内伤，六淫外感，素体虚弱几方面原因。越鞠丸可以舒肝解郁，健脾化湿理气，活血导滞，涵盖了脾胃病的五大病机。方中五味药虽然原方的用量皆为等分，但是可根据某部重则加重某药的用量。例如气郁重者可重用香附，湿郁重者可重用苍术等。另外还常常根据某部重而再加味，如湿郁（周身沉重或痛，遇寒即发）加茯苓、白芷，火郁（头胀、急躁、尿赤、脉数）加青黛，痰郁（动则气喘、脉沉滑、胸闷、腻苔）加南星、半夏、瓜蒌、海石，血郁（四肢无力、能食、胸脘或有刺痛）加桃仁、红花，气郁（胸膈闷胀）加木香、槟榔，食郁（嗳酸、腹胀、不能食）加麦芽、山楂、砂仁，挟寒（遇寒加重，得热则舒）可少加吴茱萸。越鞠丸的现代药理研究表明：香附有镇痛抗炎作用；川芎有镇静解痉止痛作用；柴胡有镇痛镇静，抗炎作用。越鞠丸应用于临床，普遍用于治疗消化性溃疡，功能性消化不良，肠易激综合征，脂肪肝，胆源性胰腺炎等消化系疾病，值得我们进一步研究。

患者吴某，男性，51岁，病例号XXXX103，主因“肛内容物脱出伴便血5年，加重2月”于2014年3月24日我院肛肠科病房住院治疗。患者近2月出血量大，入院时查血常规：白细胞总数7.25*10~9/L，中性粒细胞百分比72.8%，红细胞总数3.39*10~12/L，血红蛋白浓度57g/L，血小板总数129*10~9/L。肝功能：谷丙转氨酶25.0U/L天冬氨酸氨基转移酶22.0U/L。入院后成功进行痣手术，因严重贫血，术后予以输血治疗。3月30日术后复查时出现肝功能严重异常，遂请肝病科会诊。 会诊时，患者现症见：乏力、纳欠佳，二便可，寐多梦。患者近期有大量失血病史，既往无慢性肝病病史，查体可见皮肤黏膜轻度黄染，腹膨软无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：肝功系列：直接胆红素12.0umol/L总胆红素50.6umol/L谷丙转氨酶458.0U/L天冬氨酸氨基转移酶286.0U/L谷氨酰转肽酶15.0U/L碱性磷酸酶50.0U/L总蛋白63.9g/L白蛋白31.3g/L。血凝1+2：凝血酶原时间16.3s凝血酶原活动度55.0%INR值1.42R。乙肝五项表面抗体31.60e抗体12.50核心抗体0.06丙肝抗体（-）腹部B超：脂肪肝。患者此次入院见肝功能异常，血凝凝血酶原活动度55.0%，有肝功能失代偿的趋势，考虑与肝脏长期失血失氧、输血后再灌注损伤有关。患者未曾接种过乙肝疫苗，但乙肝五项示表面抗体（+）e抗体（+）核心抗体（+），故不除外感染隐匿性乙型肝炎，结合病史、体征及化验检查结果， 目前诊断：1.肝功能异常 慢性乙型病毒性肝炎？缺血再灌注性肝损伤？2.失血性贫血，3.混合痔。 建议：1完善HBV-DNA检查，除外隐匿性乙型病毒性肝炎。2保肝降酶治疗，可予还原型谷胱甘肽1.2g静点QD；易善复0.456g口服TID。3避免应用损害肝功能药物。4加强营养支持，可予多种维生素补充治疗，促进肝功能恢复。5定期复查相关化验。 4月3日复查血常规：血常规：白细胞总数6.25*10~9/L，中性粒细胞百分比52.9%，红细胞总数3.39*10~12/L，血红蛋白浓度66g/L，血小板总数122*10~9/L。肝功系列：直接胆红素13.6umol/L总胆红素30.1umol/L谷丙转氨酶237.1U/L天冬氨酸氨基转移酶53.7U/L谷氨酰转肽酶18.3U/L碱性磷酸酶81.2U/L总蛋白62.7g/L白蛋白32.1g/L血凝1+2：凝血酶原时间15.6s凝血酶原活动度58.0%INR值1.36R。患者患者乏力、纳差好转，二便可。化验肝功能较前明显好转，血凝好转，提示肝功能恢复，病情好转，嘱出院后肝病科随诊。

患者王某某，男性，81岁，病历号XXXX616，于2014年4月4日主因“左侧肢体活动不利15年，双侧肢体活动不利1周”入院。查体：被动体位，无法正常行走，表情淡漠，痴呆面容，伸舌不出，四肢可见自主运动，右侧肌力减弱，颈软无抵抗，听诊双肺呼吸音粗，双下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音。心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。双下肢轻度水肿。双侧Babinsk（-+）。 入院后完善相关检查，诊断为脑梗死、肺部感染。入院后予以舒普深抗感染，沐舒坦化痰，醒脑静醒脑开窍，晴尔抗血小板聚集、治疗脑梗塞，布美他尼利尿，氯化钾补钾治疗。 4月6日心肝系列：直接胆红素10.9umol/L总胆红素25.2umol/L谷丙转氨酶739.0U/L天冬氨酸氨基转移酶880.0U/L谷氨酰转肽酶107.0U/L碱性磷酸酶222.0U/L白蛋白31.3。因肝功能异常，请肝病科会诊。 会诊时见：患者时有喘憋躁动，短暂呼吸暂停。 查体：嗜睡，被动体位，无法正常行走，表情淡漠，痴呆面容，巩膜轻度黄染，腹平软，无压痛及反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。双下肢及阴囊轻度水肿。 既往否认慢性肝病病史，辅助检查：心肝系列：直接胆红素10.9umol/L总胆红素25.2umol/L谷丙转氨酶739.0U/L天冬氨酸氨基转移酶880.0U/L谷氨酰转肽酶107.0U/L碱性磷酸酶222.0U/L白蛋白31.3血凝1+2：凝血酶原时间73.1s凝血酶原活动度9.0%INR值6.00R纤维蛋白原定量1.11g/L活化部分凝血活酶时间55.4s。血常规（4.8）：白细胞总数10.52*10~9/L，中性粒细胞百分比83.3%，中性粒细胞绝对值8.76*10~9/L，红细胞总数4.48*10~12/L，血红蛋白浓度142g/L，血小板总数150*10~9/L。特殊肝功：岩藻糖苷酶16.8U/L，前白蛋白51.6mg/L，胆碱脂酶3153U/L。床边肝脏B超（-），乙肝五项（-）丙肝抗体（-）。 综合患者病史症状及体征，结合化验检查，患者近期有抗生素药物、利尿剂和改善循环药物的应用，且近期因病情需要更换抗生素治疗，时间上有一定相关性，不除外药物性肝损害，患者肝功能受损严重，虽然尚未发生胆酶分离的情况，但是患者凝血酶原活动度值过低，老年久病，不除外发展至肝功能衰竭，目前病情危重。 目前诊断：1.肝功能异常，药物性肝损害？2.肝功能衰竭？3.肺部感染 建议：1.停用可疑药物。2.予还原性谷胱甘肽1.2gQD静点；多磷脂酰胆碱0.456gTiD口服保肝降酶治疗。3.检测肝功能、血凝系列，复查相关检查。4.加强营养支持治疗。5.随诊。 4月9日 辅助检查：血常规：白细胞总数11.13*10~9/L，中性粒细胞百分比84.6%，中性粒细胞绝对值9.41*10~9/L，红细胞总数4.35*10~12/L，血红蛋白浓度137g/L，血小板总数118*10~9/L。岩藻糖苷酶16.8U/L，前白蛋白51.6mg/L，胆碱脂酶3153U/L。肝功系列：直接胆红素15.0umol/L总胆红素29.2umol/L谷丙转氨酶349.0U/L天冬氨酸氨基转移酶238.0U/L谷氨酰转肽酶105.0U/L碱性磷酸酶203.0U/L白蛋白30.9血凝1+2：凝血酶原时间33.2s凝血酶原活动度22.0%INR值2.81R纤维蛋白原定量1.16g/L活化部分凝血活酶时间46.9s。 建议继予目前美罗培南+克林霉素抗感染，予还原性谷胱甘肽、多磷脂酰胆碱保肝治疗，予维生素K1补充凝血因子，并输入血浆，加强营养支持治疗，定期复查相关化验检查。 4月10日 辅助检查：血常规：白细胞总数4.96*10~9/L，中性粒细胞百分比73.3%，中性粒细胞绝对值3.63*10~9/L，红细胞总数3.65*10~12/L，血红蛋白浓度110g/L，血小板总数162*10~9/L。肝功系列：直接胆红素12.0umol/L总胆红素29.1umol/L谷丙转氨酶191.4U/L天冬氨酸氨基转移酶223.8U/L谷氨酰转肽酶73.9U/L碱性磷酸酶133.9U/L白蛋白28.4血凝1+2：凝血酶原时间16.6s凝血酶原活动度53.0%INR值1.45R纤维蛋白原定量1.50g/L活化部分凝血活酶时间30.3s。 患者病情进一步好转，继予目前治疗，并予以人血白蛋白输入纠正低蛋白血症，并加强营养支持治疗。4月12日肝功系列：直接胆红素9.1umol/L总胆红素28.5umol/L谷丙转氨酶69.0U/L天冬氨酸氨基转移酶58.0U/L谷氨酰转肽酶36.0U/L碱性磷酸酶72.0U/L.患者肝功能基本恢复正常。

“春捂”就是说春季，气温刚转暖，不要过早脱掉厚衣服，一旦气温下降，就会难以适应，使身体抵抗力下降。病菌乘虚而入，容易引发各种呼吸系统疾病及冬春季传染病。由冬季转入初春，乍暖还寒，气温变化又大，俗话说“春天孩儿脸，一天变三变”，“二八月乱穿衣”，就是指在农历的二月和八月，这两个时间段里人们的衣装打扮容易出现“混乱搭配”的现象。中国有句老话叫做“春捂”秋冻，在咱们的历史经验上来说是很有道理的，但是也要当心“春捂”捂出火，现在的人们普遍有家里都有暖气、空调，往往冬天过得比夏天也不差，而且呢，饮食又非常的好，高糖、高油、高盐的三高饮食导致人们容易肥胖并上火，再加上冬季人们普遍缺乏运动；而且我们现代的高发病是高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、湿疹、皮炎等等，这些常见病大体上来说是湿热邪气、阴虚阳亢为多见，基本上都是怕上火的疾病，当心悟出火；可以说环境的变化，社会的变化，气候的变化，以及文明的进步，导致了现在的人们的情况不同。我们现代人在这种情况下，到了春天，气温回升，大地萌动，阳气开始升发的时候，再去一味地“春捂”，阴虚阳亢导致阴阳失调，或者助长湿热火毒邪气就会使人得上火类的疾病或者加重春节容易发作的疾病的病情。正确的做法是，及时正确的做法是，及时增减衣物，以身体感觉舒适为度，春天的节气不光昼夜差大，日间温差也大，特别是现代人，人体普遍的适应能力差，更要多注意，不要嫌麻烦。春季时节人体的肝阳之气渐升，阴血相对不足，养护生命应顺乎阳气的升发、万物始生的特点，使自身的精神、情志、气血顺应春天的特点，条达舒畅，生机昂然。最后送大家四句话： 1、“春捂”防风防感冒 2、饮食清淡忌油腻 3、情志平和防上火 4、适当运动生阳气

春节过后，新年伊始，万物复苏，俗话说：“一年之计在于春，一日之计在于晨”，春季为四季之首，是一年当中最重要的时候，只有春天生发的好，夏天才能旺盛，秋天才能收获，冬天才能敛藏。养生是人们永恒的话题，养生就是保养五脏，使生命得以绵长，中医来讲，肝属木，木为五行之始，肝主生发，五行生克制化的开始，五脏对应五行，五行对应春夏秋冬四时，春天在五行中属木，所以说春气通于肝，五脏养生应当以肝为先，春天是养肝的好时节。 那么，我们如何在春季养好肝，从而获得一整年的健康呢？首先要顺势而为，顺应天时--春天不要睡得太早，也不要太晚，在子时（23点）前入睡，在肝经当令的丑时（凌晨1点到凌晨3点）保持熟睡，起床后多散步，使精神随着春天万物的生发而舒畅活泼，充满生机。春天可增加一些休闲活动，如散步、养花、书画、下棋或旅游等，古人讲究春游这个习惯，直到如今人们也是如此，就说明春天是我们外出活动游玩的好时候，有助于生发我们的阳气，从而增强体质。 同样，我们对待事物要符合春天的特点，应当发生的就让它发生，要有好心情，在日常生活中要有好心态，在日常生活中要有好心态去处理各种矛盾，学会让自己“快乐起来”，保持情绪的稳定，不要生气。 五脏之中与肝颇为密切的脏器是脾，脾胃是人体日常生活、活动（后天）的根本，春季提倡饮食清淡，且有节制，五味不可过度和偏嗜，应该顾护、调理脾胃，如果脾气旺盛，不受邪气侵犯，对肝也有好处。 春季多风，肝属木，木生风，风为百病之长，风轻上行，外来邪风先侵犯头部，易造成头痛。春季要注意躲避风邪，从而使肝气条达，肺气通降，保证人体气机正常升降运动，气血畅通，百病不生。 肝肾同源，肝主生发与肾主涵养之间存在着相互调节、协同作用的统一关系，春季也要注意顾护肾精，不要久劳与嗜欲过度。 最后，祝大家过好春天，养好肝脏，顾护好五脏，幸福健康，快乐一整年。

防治肝炎，要采取以切断传播途径为主的综合防治措施。隔离病人，急性期病人的隔离自发病起不少于30天，托幼机构的病人要隔离40天。切断传播途径，加强粪便、垃圾的管理，搞好室内卫生，饮水要煮沸，饭前、便后和接触病人后用肥皂和流动水洗手，食具、牙刷、毛巾、剃刀等均应专用。在医疗单位，对输血、注射、针灸、取血、手术、消毒、隔离等工作要做到严肃认真，安全可靠，以防医源性感染。献血人员应严格体检，有肝炎病史，肝功能异常及乙型肝炎表面抗原阳性者均不能献血。保护易感人群，对于有密切接触史的易感者可用中药预防，如茵陈、车前草、蒲公英、虎杖、鸭跖草等，任选l种，9～15g水煎服，连服7天。

不一定。 黄疸是由于血中胆红素增高，使皮肤粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。临床上一般将黄疸分为肝细胞性黄疸，溶血性黄疸，梗阻性黄疸及体质性黄疸四种。其中后三种类型均为非肝炎因素引起。而肝细胞性黄疸又有先天性和后天性之分。先天性中的如：Gillbert、Rotor等综合征均为染色体遗传性疾病，并非肝炎引起的黄疸。而后天中尚有因肝癌，伤寒等病所引起的黄疸，可见单纯依据黄疸就诊断为肝炎是很不准确的。

腹水是肝硬化最突出的症状之一，肝病患者肝硬化后，一旦出现腹水则为肝硬化晚期，或称为肝硬化失代偿期。肿症肝炎也以腹水作为诊断依据之一。急性肝炎也有极少数可出现一过性腹水。从病情上来看，腹水的出现，反映病变较重但多数病人经过治疗腹水是可以消退的。腹水出现的原因，有：1． 肝细胞损害。2． 肝内血管阻塞。3． 内分泌，神经体液因素作用。4． 感染因素作用。祖国医学认为，肝硬化腹水属于"鼓胀""水鼓"范畴，产生原因有以下几个方面：1． 饮食不节。2． 情志所伤。3． 黄疸，积聚等病，迁延日久，导致肝、脾、肾功能失调，气血运行不畅，三焦气化不利，水湿不化聚而成水。

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性传染病，目前可分为甲、乙、丙、丁、戊五型，传染性较强，传播途径复杂，发病率较高，乙、丙、丁三型易演变成慢性，或发展为肝硬化并有发生肝细胞癌的可能。病毒性肝炎属于中医“黄疸”、“胁痛”、“郁证”、“癥积”等范畴。